中国研究团队2025 AAIC 大会分享观点，共话阿尔茨海默病最新进展

近日，阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）举行，数千名全球顶尖学者、临床医生及认知障碍领域专业人士跨越国界，共同分享阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆症领域的突破性进展与实践经验。                                                                   会议现场图

值得关注的是，本届AAIC大会上，中国研究团队表现尤为亮眼，线下应用数据与机制探索双线并进。来自国内的学者携一系列聚焦新型抗淀粉样蛋白（Aβ）单抗疗法的高质量研究成果亮相，这些研究不仅填补了亚洲人群应用该疗法的数据空白，更从临床实践到病理机制层面，为全球AD治疗领域注入中国智慧。               表格为部分入选AICC 2025中国研究者

来自北京协和医院的高晶教授团队将目光投向仑卡奈单抗治疗早期AD过程中关键的生物标志物动态变化。该研究利用影像学技术AβPET、MRI及血液生物标志物检测，全面追踪了接受仑卡奈单抗治疗6个月的42例AD患者脑内Aβ沉积清除、认知功能以及脑结构改变的情况。其团队通过影像与生物标志物的动态演变揭示仑卡奈单抗治疗中国早期AD患者的短期疗效和安全性。

交通大学医学院附属瑞金医院汤荟冬教授团队深入探索了仑卡奈单抗发挥治疗作用的潜在机制。该研究纳入17例早期AD患者，其中10例接受12个月仑卡奈单抗治疗，另外7例未接受治疗。所有患者在基线和12个月时接受转运蛋白18kDa-正电子发射断层扫描（TSPO-PET，DPA714示踪剂）检查以评估体内小胶质细胞活化情况，并接受Aβ成像（AV45示踪）和认知评估。

结果发现，在接受仑卡奈单抗治疗的早期阿尔茨海默病患者中，观察到小胶质细胞的激活状态增强，并且这种激活与患者脑内Aβ的更有效清除以及认知功能的改善相关。

这一发现揭示了人体内小胶质细胞活化在介导Aβ清除和产生临床获益中的重要作用，为理解仑卡奈单抗的作用机理提供了新的科学视角。

由四川大学华西医院陈芹教授团队主导的线下研究系统报告了仑卡奈单抗在中国大型三级医院应用于患者的规范化管理流程及早期安全性评估。该研究回顾性分析了2024年6月至2025年1月间101例经Aβ-PET证实并接受仑卡奈单抗治疗的早期 AD 患者，建立从患者初筛，确诊，用药前多学科联合团队评估和用药后精细化规范化管理，以及用药过程中出现ARIA的紧急处理等全病程规范化精准管理流程，并初步评估所有患者特征以及用药后安全性分析。

  研究证实，通过多学科团队（MDT）严格筛选和密切随访，确保了合适患者的招募、治疗的依从性和安全性。在治疗全过程时，通过严格标化的MRI检查，专门针对ARIA的结构化报告，以及对用药患者的急诊MRI绿色通道的建立，将大大提高用药患者安全性保障。该研究提示，仑卡奈单抗用药后ARIA的总体发生率仅为10.8%，远远低于其三期临床研究中的ARIA发生率，说明其在中国人群的安全性非常高。陈芹教授团队建立的华西特色管理模式，为这一前沿疗法在中国人群中的规范化应用提供了宝贵的规范化实践依据。

纪勇教授团队则从社会心理学角度切入，关注治疗决策中不可或缺的角色——照护者。这项横断面调查深入了解了中国AD患者照护者对仑卡奈单抗疗法的认知程度、接受度以及用药后的感受。

研究共纳入31个省/自治区/直辖市中37家三级医院的345例接受仑卡奈单抗治疗患者的照护者。照护者照顾患者平均时长为2.37年，但对AD疾病以及抗Aβ疗法的认知仍不足。在接受仑卡奈单抗治疗后，约94.5%的照护者表示使用仑卡奈单抗并未加重他们的照护负担；64.0%的照护者认为该药已达到预期治疗效果，86.3%的照护者表示愿意继续使用。总的来说，大多数照护者对仑卡奈单抗持积极态度，尤其是家庭收入较高或照护者为患者子女的情况。

仑卡奈单抗走向临床实践离不开循证证据的支持，其3期临床研究Clarity AD研究是一项为期18个月的多中心、随机双盲、安慰剂对照研究，旨在评估仑卡奈单抗治疗轻度认知障碍或轻度AD痴呆患者的有效性和安全性。该研究还包括开放标签扩展期（OLE），在OLE期间，所有患者均可改用仑卡奈单抗治疗。在2025 AAIC上，公布了Clarity AD OLE的8个月数据。

Clarity AD OLE研究4年数据进一步证实了仑卡奈单抗治疗早期 AD 患者的持续疾病治疗效应，证实随着治疗周期的延长，其改善认知功能的获益呈现渐进式放大，且药物长期应用的安全性特征始终保持稳健。这一结果不仅强化了仑卡奈单抗作为早期AD患者疾病改善治疗的循证证据，更实现了从理论研究到临床实践的价值跨越，为早期AD的长期管理提供了具有里程碑意义的实践依据。

本届AAIC大会再次彰显了全球科研力量在攻克阿尔茨海默病道路上的坚定步伐。中国研究团队在仑卡奈单抗实际应用方面贡献了关键数据，这些高质量的研究不仅丰富了对这一重要疗法的认识，也标志着中国在阿尔茨海默病转化医学和临床研究领域正发挥着越来越重要的作用。随着研究证据的不断积累和作用机制的深入阐明，相信将为全球范围内优化阿尔茨海默病的精准治疗策略、改善患者长期预后带来新的希望。